Từ 1/1/2025: Chính thức xóa bỏ địa giới hành chính theo tỉnh trong khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
Người tham gia BHYT có thể đến khám, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT cấp ban đầu, cấp cơ bản trong toàn quốc. Trong một số trường hợp bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo… người bệnh được lên thẳng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu… Bà Vũ Nữ Anh – Phó Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế) cho biết, đó là một trong những điểm mới Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHY được Quốc hội thông qua ngày 27/11.
Theo đó, so với Luật hiện hành, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT có 8 nhóm điểm mới cơ bản như sau:
1. Bổ Sung Đối Tượng và Điều Chỉnh Chính Sách Đóng Bảo Hiểm
2. Quyền Đăng Ký KCB BHYT Ban Đầu và Quy Định Chuyển Tuyến Theo Luật KCB
3. Mức Hưởng BHYT Mới: Linh Hoạt, Toàn Quốc, Tăng Quyền Lợi Cho Người Tham Gia
4. Điều Chỉnh Tỷ Lệ Chi BHYT: Tăng Hỗ Trợ Khám Chữa Bệnh, Giảm Quỹ Dự Phòng
5. Bổ Sung Cơ Chế Thanh Toán BHYT: Đảm Bảo Chi Phí Thuốc, Thiết Bị Y Tế và Dịch Vụ Cận Lâm Sàng
Bổ sung cơ chế thanh toán thuốc, thiết bị y tế được điều chuyển giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và thanh toán chi phí dịch vụ cận lâm sàng được chuyển đến cơ sở khác trong trường hợp thiếu thuốc, thiết bị y tế và quy định cơ chế để quỹ BHYT thanh toán cho các trường hợp này
6. Bổ sung quy định đóng BHYT
Bổ sung quy định cụ thể về chậm đóng, trốn đóng BHYT và các biện pháp xử lý đối với các trường hợp này.
7. Tăng Cường Quản Lý và Chuyển Đổi Số Trong Khám Chữa Bệnh BHYT
8. Bổ Sung BHYT Điện Tử
Bổ sung quy định về cấp BHYT điện tử, quy định kiểm toán nhà nước kiểm toán Báo cáo quyết toán chi tổ chức và hoạt động BHYT của cơ quan BHXH hằng năm để đồng bộ với Luật BHXH.
Với những điểm mới nêu trên tại Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT sẽ giải quyết được căn cơ những tồn tại, vướng mắc mang tính cấp bách sau 15 năm thực hiện Luật BHYT, bảo đảm tính thống nhất, đồng bộ của hệ thống pháp luật, bảo đảm an sinh xã hội, quyền, lợi ích của người tham gia BHYT, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, góp phần từng bước giảm tỷ lệ chi trực tiếp từ tiền túi của người tham gia BHYT và tăng cường quản lý, sử dụng hiệu quả quỹ BHYT.
