Case điều trị: Đau cổ vai gáy bằng phương pháp cấy chỉ cho anh nhân viên văn phòng 32 tuổi
Bệnh lý
Thủ thuật đã áp dụng
Giới thiệu
Bệnh nhân là nam 32T làm công việc văn phòng, tính chất công việc ngồi nhiều, cúi nhiều lại thêm môi trường máy lạnh, lâu dần gây ra tình trạng co cứng cơ vùng cổ và vai dẫn đến việc lưu thông máu và trao đổi ôxy trong cơ thể giảm gây ra tình trạng đau mỏi thường xuyên. Bệnh nhân chủ quan không điều trị sớm, hiện tại tình trạng trở nên nặng đau tê cổ vai lan xuống tay, đau đầu.
I. Hành chánh & Bệnh sử
Hành chánh:
- Họ & tên: Nguyễn T H
- Tuổi: 32
- Giới tính: Nam
Bệnh sử:
Bệnh đã lâu, thường xuyên đau mỏi âm ỉ vùng cổ gáy không lan. Khoảng 01 tuần trở lại đây, sau khi tan làm về khuya lại dính nước mưa thì đau mỏi cổ gáy nhiều hơn. Đau cổ gáy lan dọc xuống 02 vai và tay (T), xoay trở đau tăng, trời lạnh và ngồi làm việc lâu đau tăng, kèm đau đầu. Bệnh nhân ăn uống được, ngủ được, tiêu tiểu bình thường. Bệnh nhân đã uống thuốc tây điều trị 01 tuần nhưng không giảm nên đến phòng khám để tiếp tục điều trị.
II. Khám & Chẩn đoán
Khám bệnh
Tây y:
- Cột sống thẳng không gù vẹo. Cơ cạnh sống C4-C6 ( 2 bên ) co cứng. Ấn đau mỏm gai C4-C6.
- Dấu ấn chuông (-)
Đông y:
- Còn thần. Sắc nhuận. Lưỡi hồng nhạt, rìa lưỡi có dấu răng, rêu lưỡi trắng mỏng.
- Tiếng to rõ
- Bệnh nhân sợ lạnh, sợ gió. Về đêm lạnh đau tăng. Xoay trở hạn chế do đau.
- Cơ cạnh sống cổ co cứng, ấn đau cự án. Mạch phù khẩn.
Chẩn đoán
Theo YHHĐ: Hội chứng cổ vai cánh tay
Theo YHCT:
- Bệnh danh: Kiên thống
- Thể lâm sàng: Phong hàn phạm kinh lạc
- Bát cương: Biểu thực hàn
III. Biện chứng luận trị
Bệnh nhân làm việc hay thức khuya, nghỉ ngơi & ăn uống thất thường => Cơ thể hư suy, lạc mạch trống rỗng => Phong hàn tà thừa cơ xâm phạm vào cân cơ lạc mạch mà gây trở trệ => bệnh.
VI. Phác đồ điều trị & Kết quả
Phác đồ điều trị: 03 Lần cấy ( Cách nhau 02 tuần )
Pháp trị: Khu phong tán hàn ôn thông kinh lạc, chỉ thống.
- Điện châm: lưu kim 20 phút (Tại phòng khám)
- Xoa bóp bấm huyệt: 25 phút (Tại phòng khám)
- Cấy chỉ: 15 chỉ ( CTH: Phong trì, Giáp tích C4-C6, Kiên tĩnh, Kiên ngung, Khúc trì, Hợp cốc, Liệt khuyết, Thiên tông, Đại chuỳ, Phong môn, Phế du, A thị.
- Kết hợp dùng thuốc YHCT: Đại tần giao.
Kết quả đạt được:
Bệnh nhân thấy giảm đau ngay sau lần cấy đầu tiên.
Tình trạng những ngày tiếp theo cải thiện từ từ, đến cuối liệu trình bệnh nhân gần như đã trở về cuộc sống bình thường.
V. Câu chuyện điều trị
Khó khăn gặp phải trên case bệnh này:
Bệnh nhân làm việc văn phòng phải ngồi nhiều, môi trường máy lạnh & Không có thời gian đi điều trị mỗi ngày.
Hướng giải quyết nào cho bệnh nhân:
Hướng dẫn cho bệnh nhân các bài tập vận động cột sống cổ có thể ngồi tập ngay tại văn phòng. Dùng gối chữ U để hạn chế gió lạnh lùa vào cổ. Chọn phương pháp điều trị tiết kiệm thời gian nhất cho bệnh nhân.
Kết quả thu được:
Sau liệu trình điều trị với sự kiên trì cố gắng tuân thủ phác đồ điều trị và tinh thần lạc quan của bệnh nhân thì bệnh đã phục hồi 90% . Tuy nhiên, để tránh sau này có thể bị lại thì bệnh nhân vẫn cần tập vận động cột sống cổ mỗi ngày. Giữ ấm vùng cổ gáy. Duy trì thói quen ăn uống và nghỉ ngơi đúng giờ. Uống thuốc theo toa và tái khám định kỳ.
