Case cấy chỉ điều trị: Đau do " Thoái hoá khớp gối "
Bệnh lý
Phương pháp đã áp dụng
Giới thiệu
Bệnh nhân nữ 53T vốn có tiền sử thoái hoá khớp gối 02 bên, hay tái phát. Vì công việc gần đây phải đứng nhiều nên khớp gối có biểu hiện đau sưng nhiều, tư thế đi lại sinh hoạt gặp trở ngại, đau tăng khi đứng lâu. Ngoài ra, bệnh nhân còn đau mỏi vai gáy và thắt lưng âm ỉ.
I. Hành chánh & Bệnh sử
Hành chính :
- Họ & tên: N.T.T.LY
- Tuổi: 53
- Giới tính: Nữ
Bệnh sử:
Bệnh đã lâu thường hay tái phát. Khoảng 01 tuần nay do công việc bắt buộc phải đứng làm cả ngày nên xuất hiện tình trạng đau nhiều khớp gối (T) > (P). Đau âm ỉ liên tục, tăng khi đứng đi. Đau không kèm sưng nóng vùng khớp gối. Ngoài ra, bệnh nhân còn đau cổ vai lan tay (T) & tê nặng 02 chân. Bệnh nhân ăn uống được, ngủ kém, tiêu tiểu bình thường.
- Tiền căn: THCS Cổ, THA, SDTMCD, THK Gối, RLLM,Thừa cân BMI = 28kg/m2.
II. Khám & Chẩn đoán
Khám bệnh
Theo Tây y:
- Cột sống thẳng không gù vẹo. Cơ cạnh sống C3-C6 ( bên T ) co cứng & Ấn đau
- Ấn chuông (-)
- Khớp gối (T) sưng nhẹ không nóng đỏ, lạo xạo xương bánh chè (+) 2 bên
Theo Đông y:
- Còn thần. Sắc nhuận. Hình thái béo bệu. Lưỡi bệu hồng, rìa lưỡi có dấu răng, rêu lưỡi trắng dày dơ.
- Tiếng to rõ
- Bệnh nhân đau nhiều khớp gối (T) >(P) đi lại vận động đau tăng. Tối đau tăng, thoa dầu nóng dễ chịu, ăn uống được, ngủ tạm, tay chân nóng, đổ mồ hôi trộm. Nóng bứt rứt trong người dễ cáu gắt. Ngoài ra còn đau cổ vai gáy lan tay (T). Thỉnh thoảng hoa mắt chóng mặt, đau lưng.
- Khớp gối (T) sưng hơn (P), ấn đau. Cơ cạnh sống cổ (T) co cứng. Mạch trầm hoạt sác.
Chẩn đoán
Theo YHHĐ: Thoái hoá khớp gối / Thoái hoá đa khớp, THA, RLLM, SDTMCD, Thừa cân độ 1
Theo YHCT:
- Bệnh danh: Hạc tất phong, Chứng tý
- Thể lâm sàng: Can thận âm hư/ Đàm thấp
- Bát cương: Lý hư nhiệt
III. Biện chứng luận trị
Bệnh nhân lớn tuổi thiên quý suy, chức năng tạng phủ khuy hư đặc biệt là hai tạng can thận, can huyết bất túc không dưỡng được cân, thận tinh bất túc không chủ được cốt tuỷ mà gây bệnh.
Bệnh nhân uống không điều độ, ăn nhiều đồ béo ngọt => ảnh hưởng chức năng vận hoá của tỳ vị => thấp tụ sinh đàm.
IV. Phác đồ điều trị & Kết quả
Phác đồ điều trị: Cấy chỉ 08 Lần ( Mỗi lần cách nhau 02 tuần )
Pháp trị: Tư bổ can thận âm, Hoá đàm trừ thấp
- Hồng ngoại: 20P
- Điện châm: 20P
- Cấy chỉ: Công thức huyệt ( Thận du, Can du, Huyết hải, Lương khâu, Độc tỵ , Tất nhãn, Âm lăng tuyền, Dương lăng tuyền, Tam âm giao, Túc tam lý, Phong trì, Kiên ngung, Khúc trì, Hợp cốc )
- Kéo giãn cột sống cổ: 15P
- Kết hợp dùng thuốc YHCT: Lục vị hoàn, Viên xương khớp
Kết quả đạt được:
Có hiệu quả giảm đau ngay sau lần đầu tiên thực hiện.
Kết thúc liệu trình 08 lần cấy chỉ, bệnh nhân giảm đau hơn 90%, thỉnh thoảng mới có cơn đau nhẹ, điều chỉnh tư thế nghỉ một chút là ổn, đi lại nhanh nhẹn hơn, đứng ngồi cũng không đau nhiều nữa.
V. Câu chuyện điều trị
Khó khăn gặp phải trên case bệnh này:
Bệnh nhân hơi thừa cân nên cũng gây gánh nặng cho cột sống & khớp gối. Lại thêm tính chất cống việc phải đứng cả ngày ít di chuyển cũng gây đau kéo dài khó trị dứt điểm.
Hướng giải quyết nào cho bệnh nhân:
Chế độ ăn khoa học hơn cho bệnh nhân. Động viên bệnh nhân cố gắng kiên trì làm thủ thuật. Trong khi làm việc cố gắng thực hiện 01 vài động tác chân trong khả năng, hoặc chuyển công việc qua ngồi làm, tối ngủ kê cao chân, xoa bóp khớp gối mỗi tối.
Kết quả thu được:
Sau 04 tháng điều trị với 08 lần cấy chỉ cùng với sự kiên trì cố gắng tuân thủ phác đồ điều trị và tinh thần lạc quan của bệnh nhân thì bệnh đã phục hồi > 80% . Tuy nhiên, để tránh sau này có thể bị lại thì bệnh nhân vẫn cần giảm cân. Uống thuốc theo toa và tái khám định kỳ.
