Case điều trị: Liệt dây thần kinh số VII ngoại biên do lạnh
Bệnh lý
Thủ thuật được áp dụng
Giới thiệu
Bệnh nhân nam 34T do lao lực quá độ khí huyết hư suy + thêm ăn uống không điều độ dẫn đến cơ thể suy nhược chính khí bất túc, vệ ngoại bất cố, lại thêm tiếp xúc gió lạnh nên phong hàn tà đã thừa cơ xâm nhập vào lạc mạch của ba kinh dương ở mặt gây tắc trở khiến khí huyết lưu thông kém , kinh cân thiếu dinh dưỡng không co lại được mà thành bệnh.
I. Hành chính & Bệnh sử
Hành chính:
- Họ & tên: Nguyễn Q S
- Tuổi: 34
- Giới tính: Nam
Bệnh sử:
II. Khám & Chẩn đoán
Khám bệnh
Tây y:
- Mắt (P): Hở 2mm khi nhắm mắt
- Mờ các nếp nhăn trán, rãnh mũi má
- Nhân trung lệch (T)
- Giảm vị giác ⅔ trước lưỡi
- Tê bì ½ mặt (P)
- Mắt (P) đỏ đau kèm chảy nước mắt.
Đông y:
- Sắc mặt nhợt. Môi khô sắc nhạt. Tóc khô dễ rụng. Mắt (P) đỏ đau – nhắm không kín, nhân trung lệch (T) miệng méo. Lưỡi bệu hồng nhạt, rìa lưỡi có dấu răng, rêu lưỡi trắng mỏng.
- Gặp lạnh nửa mặt (P) tê bì nhiều hơn
- Người nóng dễ đổ mồ hôi, thích uống lạnh.
- Thường xuyên thiếu ngủ, thức đêm nhiều.
Chẩn đoán
Theo YHHĐ: Liệt dây thần kinh VII ngoại biên (P)
Theo YHCT:
- Bệnh danh: Khẩu nhãn oa tà
- Thể lâm sàng: Phòng hàn phạm kinh lạc
- Bát cương: Biểu thực
III. Biện chứng luận trị
Người bệnh lao lực quá độ khí huyết hư suy + thêm ăn uống không điều độ dẫn đến cơ thể suy nhược chính khí bất túc, vệ ngoại bất cố, lại thêm tiếp xúc gió lạnh nên phong hàn tà đã thừa cơ xâm nhập vào lạc mạch của ba kinh dương ở mặt gây tắc trở khiến khí huyết lưu thông kém , kinh cân thiếu dinh dưỡng không co lại được mà thành bệnh.
IV. Phác đồ điều trị
Phác đồ điều trị: 15 Ngày ( Trải qua 02 giai đoạn )
Pháp trị: Sơ phong tán hàn, ôn thông kinh lạc
GĐ 01 điều trị tích cực: 10 ngày
- Điện châm: Mỗi ngày 01 lần lưu kim 15 phút ( Tại phòng khám ) ,
- Cứu ngải: Mỗi ngày 02 lần ( Tại phòng khám 1 lần + Bn tự thực hiện thêm buổi tối tại nhà 1 lần )
- Tập vận động cơ mặt: Mỗi ngày 04 lần ( Tại phòng khám 1 lần + Theo hướng dẫn tại nhà 3 lần )
- Xoa bóp bấm huyệt: Mỗi ngày 01 lần 15 phút (Tại phòng khám)
- Kết hợp dùng thuốc YHCT: Đại tần giao thang
GĐ 02: 05 ngày ( Trừ T7&CN )
- Điện châm: Mỗi ngày 01 lần ( Tại phòng khám) , lưu kim 15 phút
- Hồng ngoại: Mỗi ngày 01 lần 15 phút (Tại phòng khám)
- Tập vận động cơ mặt: Mỗi ngày 04 lần ( Tại phòng khám 1 lần + Theo hướng dẫn tại nhà 3 lần )
- Xoa bóp bấm huyệt: Mỗi ngày 01 lần 15 phút (Tại phòng khám)
Kết quả đạt được:
- GĐ 01: Mắt nhắm kín, cơ mặt phục hồi 80%
- GĐ 02: Cơ mặt phục hồi hơn 90%. Gần như phục hồi hoàn toàn
V. Câu chuyện điều trị
Khó khăn gặp phải trên case bệnh này:
Thức khuya làm việc máy tính nhiều, ngủ không đủ giấc, stress, không có nhiều thời gian nghỉ ngơi.
Hướng giải quyết nào cho bệnh nhân:
Cần tránh bị lạnh khi đi xe và không nên tắm khuya. Không nên để quạt, máy điều hòa thổi thẳng vào mặt khi ngủ. Một phần không thể thiếu đó là duy trì và ổn định sức khỏe về cả tinh thần và thể chất, ngủ đủ giấc, ăn uống đủ chất, vận động thể dục thể thao, kiên trì thực hiện các bài tập cơ mặt.
Kết quả thu được:
Sau 15 ngày điều trị với sự kiên trì cố gắng tuân thủ phác đồ điều trị và tinh thần lạc quan của bệnh nhân thì bệnh đã phục hồi hoàn toàn. Tuy nhiên, để tránh sau này có thể bị lại thì bệnh nhân vẫn cần tránh gió lạnh lùa trực diện vào vùng đầu mặt cổ, ngủ đủ giấc, ăn uống đầy đủ.
